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当“猴宝”遇上“二孩” 准爸妈如何选产床?

中国优生优育网 panpan777.cn发布时间:2015-12-19
  
    北京市卫计委的数据显示,全市各级医疗机构共有产床4907张,其中三级公立机构1649张(33.61%),二级公立机构2612张(53.23%),一级公立机构92张(1.87%),营利性机构554张(11.29%),每年可以承担的分娩量约为26万人次,目前并未满额。
 
  2015年全市平均产科床位使用率为91.74%,其中三级公立机构为108.83%,显然在超负荷运转。二级公立机构为88.85%,尚有余地;一级公立机构为14.16%,营利性机构为48.24%,大有空间。
 
  2014年北京市实施“单独二孩”生育政策,2015年“全面二孩”政策出台,加之猴年生育堆积的累积释放,三种因素叠加,2016年,北京市将迎来井喷式的生育高峰。按照2015年7-10月建册孕妇数推算,北京市卫生计生委的预测数据显示,2016年预计分娩量可能突破30万。预产期在2016年7月的妈妈们,已经感到了建档压力。记者从多家三甲医院获悉,预产期在明年7月及以前的建档数已经爆满,没有占坑的妈妈们只能转投其他医院。但与三甲医院相比,一级医院、二级医院及非公立医院,大多数仍有富余床位。
 
  妈妈故事
 
  三甲医院的曲折“建档路”
 
  准妈妈陈可(化名)预产期在明年7月,从11月9日确诊怀孕后,她便为了建档做各种准备。11月12日,陈可的丈夫第一次彻夜排队排到了一个产科号,却发现,原来不仅仅需要母子股票 档案,还需要已见胎芽、胎心的B超结果。11月19日中午,陈可在北京妇产医院做了B超检查,已见宝贝的胎心胎芽。当夜10点,丈夫带着装备到北京妇产医院门外彻夜排队。并于11月20日成功挂到了产科专家上午的号。也就在11月20日,陈可顺利见到产科大夫,运气还不错,还有空余建档名额。至此,从确诊到准备,近两周的准备和等待,陈可的产科建档登记成功。
 
  但不是所有人都如陈可般幸运。“我怀孕九周了,还没有找到建档的医院呢,有宝妈知道朝阳区的三甲医院哪个还能建档啊?给个建议吧。”在北京妈妈网上,有准妈妈为建档的事急得焦头烂额,发帖求攻略。
 
  妈妈婧婷称,她在复兴医院建的档,很顺利,人还少。还有一位妈妈称,她在健宫医院建的档,感觉没什么人,做B超等检查也不用怎么排队。
 
  大医院产科病房周转率超100%
 
  北京市的妇产科床位真的如此紧张吗?
 
  其实,难的是在大医院建档。
 
  北京妇产医院产科副主任医师王小榕介绍,北京妇产医院目前有212张产科病房床位,8张产床,连医生学习的教室等房间都被腾出来改成了病房。去年病房床位周转率达到了130%,超负荷运转。今年的新生儿出生人数尽管受属相等因素影响,较去年有所下降,但医院已经明显感到了“猴宝宝”和“全面二孩”放开后所带来的生育压力。“改造的房间都没撤,以应对明年的高峰。”
 
  王小榕坦言,从开始为预产期在明年3月的准妈妈们进行建档登记时,他们就感觉到了孕妇数量的明显增加。如果想要在北京妇产医院建档,并不是早早来了就可以的。因为准妈妈们必须拿到了胎儿的胎芽胎心B超和母子股票 档案才可以来建档,能早看到胎儿胎心的准妈妈,肯定就是早拿到名额的幸运儿。
 
  另外,各地区建立母子股票 档案所要求的孕周时间不同,有的是怀上就给建,有的是见了B超才给建,有的妈妈要等到怀孕7周时才能拿到母子股票 档案。“只能说尽早来,具体多少周来,真不好说。”
 
  预产期在明年7月之前的,在各大三家医院妇产科的建档变得非常困难。北大国际医院和北京大学人民医院妇产科均表示已经满额。
 
  人民医院妇产科主任医师刘国莉介绍,人民医院有4张产床,6张待产床,47张产科病床。目前的建档控制在200个/月,为危重症孕妇留有一定的余地。孕妇差不多怀孕6周左右就需要到医院建档。“为了应对生育高峰,我们会从孕妇选择上做一些调整。一般情况下,如果没有严重合并症的孕妇,我们建议去妇幼保健院建档。如果说有合并症的可以留下。”
 
  北大国际医院有产床8张,产科病床29张。北大国际医院妇产科主治医师任茁建议,准妈妈们最少得六周之前就到医院建档,建档时需要有见胎芽和胎心的B超、准生证、母子股票 档案。
 
  非公立医院尚有床位
 
  与三甲医院妇产科建档爆满的情况相比,其他级别的医院,尤其是一级医院和非公立医院的妇产科,床位仍有富余。
 
  北京市卫计委指出,当前存在结构性问题,很多孕妇都愿意到三甲医院去分娩,使三甲医院人满为患,二级和一级助产机构床位利用率不足。
 
  “非公立医院还是有很多空余的床位接受孕妇,高端的病人我们会建议他们考虑一下非公立医院。”王小榕指出,北京妇产医院会和一些非公立医院合作,派人去讲课、带教,和非公立医院的医生一起工作,指导临床规范,既能保证非公立医院的技术,也能让非公立医院充分发挥其作用。
 
  “我们现在的问题是,客源不太多。”营利性三级妇儿专科医院——北京爱育华妇儿医院副院长陈宝英介绍,爱育华共有100张床,现在仅开了15张产科病床和15张产后康复病床。爱育华和北京妇产医院有技术合作,后者派出一组医护团队,负责爱育华的产科病房和门诊。因此,除了收治普通孕妇,还可以服务于有合并症的孕妇,比如妊娠高血压、妊娠糖尿病孕妇。对早产儿的护理经验。医院开放一年来,有102个孩子在此出生。从现在的使用率来看,还有很大的富裕床位可以接受产科病人。
 
  北京宝岛医院也为了应对明年的生育高峰提前做了调查和预案。该院副院长李元彬介绍,医院目前有29张病床,3张产床。目前发现,二胎孕妇陆续增加了两成左右。“听说公立医院已经很紧张,我们这边是高端妇产医院,需要客户有一定的经济能力。但我们也为了应对生育高峰做好了预案,包括培训我们的医生、提升服务品质等。”
 
  政策应对
 
  引导逐级转诊为高危孕妇挪地
 
  据国家卫计委估算,现阶段,全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对,其中约60%的妇女在35岁以上。医学上,超过35岁的产妇都属于高龄产妇。
 
  北京妇产医院的王小榕呼吁,市民不要一开始就往三甲医院拥挤,通过逐级转诊,可以缓解人流,孕妇可以在二级医院建档,有经济实力的还可以去水平较好的非公立医院,有问题再转到对口的三甲医院,能缓解大医院压力,又不至于遗漏高危病人的医治。而大医院也要多派医生去基层医院和非公立医院,指导他们的临床规范。
 
  北京市卫计委表示,已经注意到了孕妇激增的情况,现在大医院接收普通孕妇的数量太高,医生也没有刻意去筛查高危孕妇。市卫计委将要求三级医院助产机构增加高危孕妇收治比例,即调控床位,引导普通孕妇到二级医院建档,高危孕妇到三级医院建档。
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